據(jù)世界帕金森協(xié)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全球約有400萬帕金森患者。隨著老年人口的增多，帕金森癥、早老性癡呆等老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的發(fā)病也日益增多。目前還沒有可以完全治愈帕金森癥的療法，大多數(shù)治療方法是通過藥物和手術(shù)治療緩解病情。帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三大殺手”。

日前，在巴西圣保羅市召開的“帕金森病及其他老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病治療”研討會上，來自全市8家大型醫(yī)院的近20名神經(jīng)外科領(lǐng)域醫(yī)療專家在線交流，共同探討對這類疾病進(jìn)行治療和研究的新進(jìn)展。

帕金森癥的病因是大腦中生成“多巴胺”的神經(jīng)細(xì)胞由于老年性退化或環(huán)境中各種毒素的侵襲而逐漸死亡。當(dāng)細(xì)胞死亡達(dá)80%以上時，就逐漸出現(xiàn)行動遲緩、肌肉僵直和顫抖等運(yùn)動失調(diào)癥狀。“大多數(shù)帕金森患者在初期經(jīng)過左旋多巴的補(bǔ)充治療，癥狀會有明顯好轉(zhuǎn)，但隨著時間的推移，藥物的療效會有所減退，約有50%的患者會產(chǎn)生運(yùn)動障礙和癥狀波動，后期治療變得更加困難。”圣卡塔琳娜醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生羅德里德斯介紹說，該院研究的方向是將治療疾病的有關(guān)基因克隆出來，即用基因工程方法進(jìn)行人工改造的細(xì)胞，通過神經(jīng)外科手術(shù)將這種細(xì)胞移植到腦內(nèi)控制運(yùn)動功能的特定部位，使每一個細(xì)胞成為生成多巴胺或神經(jīng)生長因子的“微型制藥廠”，從而改善患者生活質(zhì)量。

從事帕金森癥病理生理機(jī)制研究的安德魯醫(yī)生指出，帕金森病是慢性病，多數(shù)患者的病程都在十年以上，需要終身治療。近些年來，帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢，大多長期接觸過有毒有害物質(zhì)或有家族遺傳史。“研究發(fā)現(xiàn)，基因突變和常用的殺蟲劑和除草劑可導(dǎo)致蛋白降解系統(tǒng)的功能喪失，從而產(chǎn)生神經(jīng)細(xì)胞變性和帕金森癥。此外，大多數(shù)帕金森癥患者還存在炎癥細(xì)胞浸潤。我們通過分離神經(jīng)元細(xì)胞，建立多巴胺細(xì)胞株，提純神經(jīng)營養(yǎng)因子修復(fù)多巴胺神經(jīng)損傷，并通過抑制炎癥減少神經(jīng)損傷。”

老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是一項(xiàng)多學(xué)科聯(lián)合診療的疾病，涉及神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、心理學(xué)等科室。圣保羅愛因斯坦醫(yī)院整合醫(yī)療資源，組建了包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、放射介入科等科室的神經(jīng)綜合診療中心。患者就診時可享受多個學(xué)科多位專家的協(xié)作診療，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科聯(lián)合評估，結(jié)合病情，制訂藥物治療或手術(shù)治療方案，康復(fù)科、神經(jīng)心理科將輔助患者身體及心理康復(fù)訓(xùn)練。

“這種多學(xué)科交叉融合模式為患者提供了更高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還減少了等待入院及住院時間并在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。同時，也推動了醫(yī)療、科研、管理的全面發(fā)展。”該中心神經(jīng)內(nèi)科專家喬伊娜說。(鄧國慶)

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