在全球范圍內(nèi)，每4個人中就有1個人會在一生中遭受抑郁癥的困擾。雖然目前的診斷和治療方法在很大程度上是試錯的，但印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員的一項突破性研究揭示了情緒障礙的生物學(xué)基礎(chǔ)，并提供了一種很有前途的血液測試，旨在采用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行治療。

在IU醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授Alexander B. Niculescu博士的帶領(lǐng)下，這項研究今天(2021年4月8日)發(fā)表在高影響力雜志Molecular Psychiatry上。這項工作建立在Niculescu和他的同事之前對跟蹤自殺性以及疼痛、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和阿爾茨海默病的血液生物標(biāo)志物的研究基礎(chǔ)上。

該團(tuán)隊的工作描述了一種由RNA生物標(biāo)志物組成的血液測試開發(fā)，它可以區(qū)分患者的抑郁癥有多嚴(yán)重，他們在未來發(fā)展成嚴(yán)重抑郁癥的風(fēng)險，以及未來躁郁癥(躁郁癥)的風(fēng)險。該測試還為患者量身定制的藥物選擇提供了參考。

這項綜合研究歷時四年，主要從印第安納波利斯Richard L. Roudebush VA醫(yī)療中心的患者群體中招募了300多名參與者。該團(tuán)隊采用了發(fā)現(xiàn)、優(yōu)先級、驗證和測試四個步驟的謹(jǐn)慎方法。首先，對參與者進(jìn)行長期跟蹤，研究人員觀察他們在高情緒和低情緒狀態(tài)下的情況，每次都會記錄他們血液中的生物標(biāo)記物(生物標(biāo)志物)在兩種狀態(tài)之間的變化。

接下來，Niculescu的團(tuán)隊利用該領(lǐng)域所有以往研究開發(fā)的大型數(shù)據(jù)庫，對他們的研究結(jié)果進(jìn)行交叉驗證和優(yōu)先排序。從這里開始，研究人員在臨床嚴(yán)重的抑郁癥或躁狂癥患者的獨立隊列中驗證了前26個候選生物標(biāo)志物。最后，這些生物標(biāo)志物在額外的獨立隊列中進(jìn)行了測試，以確定它們在預(yù)測誰患病，以及誰將在未來患病方面有多強(qiáng)。

從這種方法中，研究人員就能夠證明如何將患者與藥物相匹配，甚至找到一種新的潛在藥物來治療抑郁癥。除了在最新研究中發(fā)現(xiàn)的診斷和治療進(jìn)展外，Niculescu的團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn)，情緒障礙是由晝夜鐘基因，即調(diào)節(jié)季節(jié)性、晝夜和睡眠和覺醒周期的基因所控制。這就解釋了為什么一些患者會隨著季節(jié)的變化而惡化，以及情緒障礙中的睡眠改變。

這項研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實踐打開了大門，同時也有助于新藥開發(fā)，對于提高無數(shù)患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞： 血液 抑郁癥